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正在服药抗脑瘤抗生素且无脑瘤猝死的患儿通常才会造成了一个问题：究竟需要考虑复发？复发后可以避免抗生素带来的不良反应，从而改善患儿的生活数量级。然而，复发也可能带来脑瘤入院的危险性。为了有利于探究该问题的无误，来自荷兰的教授 Kees 等人顺利进行了一项研究者，该研究者旨在一致脑瘤入院和脑瘤一直预后的预测心理因素，并建立患儿预后的种系统结构。该项研究者结果发表在近期的 The Lancet Neurology 周报中。

研究者成果对 Pubmed 和 Embase 数据库中的文献顺利进行了种系统鲜为人知和 meta 分析，纳入了无脑瘤猝死的患儿废弃抗脑瘤抗生素以及脑瘤入院涉及队列研究者。意味著手术病患及呕吐开放性脑瘤涉及的研究者。基于所有患儿数据测算适应环境曲线和危险性比，按照逆序的方式选择旗鼓相当预测心理因素并转化生成患儿危险性种系统结构。

该项 meta 分析共纳入了 10 项研究者共 1769 亦然患儿。中位随访整整为 5.3 年。纳入了同一时间瞻开放性、鲜为人知开放性和结果显示针灸研究者，最主要儿童和患儿。812 亦然（42%）患儿暴发了脑瘤入院。136 亦然患儿在其随访的就此一年暴发了脑瘤。

脑瘤入院的脱离预测心理因素最主要脑瘤纾缓同一时间脑瘤的持续整整、废弃抗脑瘤抗生素同一时间无脑瘤猝死的整整、脑瘤发病成年人、热开放性惊厥病史、脑瘤纾缓同一时间脑瘤猝死的次数、无自限开放性脑瘤区域性征、发育迟滞以及复发同一时间 EEG 痫开放性异常放电（见图 1）。

图 1. 脑瘤入院的种系统结构

在随访就此一年暴发脑瘤的脱离预测心理因素最主要脑瘤纾缓同一时间脑瘤的持续整整、废弃抗脑瘤抗生素同一时间无脑瘤猝死的整整、复发同一时间服药抗脑瘤抗生素数量、女开放性、脑瘤家族史、脑瘤纾缓同一时间脑瘤猝死的次数、部分开放性脑瘤猝死以及复发同一时间 EEG 痫开放性异常放电（见图 2）。这两项模型预测脑瘤危险性的一致开放性基准为 0.65，预测一直无脑瘤猝死的一致开放性基准为 0.71。

图 2. 脑瘤复发后 10 年内无脑瘤猝死的种系统结构

针灸医师根据该研究者的两个种系统结构，就可以在脑瘤患儿复发同一时间区域性指标患儿主因，测算其 2 年或 5 年入院危险性以及 10 年内无猝死的几率。如入院危险性很高，则需要考虑继续用药；如入院危险性低，且 10 年内一直无猝死的几率小得多，则可以考虑复发。对针灸医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该研究者提供了对儿童和脑瘤患儿基于循证医学的种系统结构，可帮助预测患儿复发后的预后情况，最主要脑瘤入院以及一直无脑瘤猝死的危险性。但该研究者的最主要局限开放性在于无一直适用脑瘤抗生素的对照组，且对于一直无脑瘤猝死无统一定义。

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校对： 杨丽立