回忆神内副较低笔试

刚才在湖南湖南详的，会分择对联 50 个，显然就是送分的，相对非常简单，有一两个不想把握的，要肯定的是详了几道确诊学的对联，如一个EEG，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片只不过是肠梗阻；还有一个 24 岁的男士，饱食后腹痛，淀粉酶 850，说是是胰腺炎还是胃癌下端。

多会分对联 30 个，也一般而言，例如详了一个对联关于酶检验的方法，什么电化学法、毛细管比色法等，显然靠猜。其他的很非常简单。

确诊数据分析 15 个确诊，而今 3-5 问。从对联温看，都是医学常见于的可能，比如脑梗死、痉挛、重症肌无力、抑郁症、帕金森病，基本上一眼就能判断是什么病。但是想到对联的又让人有点小牵扯。

比如详了一个 70 多岁的老年男性，有高心率病、糖尿病，规律服用降糖药。以前一日有饮酒约 2 两，下午 3 点曾起床，晨起时发现晕倒，查体：心率 200，晕倒，褐胸距 1 横指，双布氏征阳性。解决办法 1 主要确诊什么，会分项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、嗜睡等。他问的是主要确诊，不是详虑确诊，所以生怕多会分一个则会、少会分一个不得分。

第二问：要急诊想到哪些检验，有EEG、血常规、氯化钠、血常规、CT 等。氯化钠对于一个脑梗死的真的必须急诊检验。让后就是关于会分择溶栓或者会分用高心率的解决办法了，因为对联温只是「晨起」。不想有具体几点发现晕倒、几点送到医院，也让人牵扯。最后病人溶栓后脑出血了，会分择疗程：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素真的必须会分呢？

详了一个稍微易一点的就是那个痉挛，14 岁，各种发作类型，第一问就是问病征实际上以下哪些发作类型。第二问给了图，问EEG和 MRI（只不过是颞叶海燕有诱发）之前实际上的诱发。所以需要对EEG和 MRI 不大了解到。当然更要对这个病不大了解到。然后详虑关于痉挛短等待时间稳定状态的对联，之前间有两个会分项是 B 可以不想有意识丧失，C 可以不想有面部抽搐，说是出对联者是以哪个版本对痉挛短等待时间稳定状态进行定义，所以说是其实会分还是不会分（多会分了则会）。最后一问似乎是这个病的一线疗程：奥卡西平、以次戊酸钠、氯硝等。

本人在测验此以前，看了好几本神内的书，大花了很多等待时间看那些神经系统遗传疾病的罕见病，最后一个都不想详。也想到了测验宝典上的大部分对联，基本上也不想一个原对联。不过想到对联也还是很重要。想到对联不是为了在测验的时候停下来原对联，而是为了对自己小便后想到一个检验，幸而小便时不想肯定到的以以前，凸显对疾病的理解的把握。

借此写的这些对以后测验的才让有帮助。

编辑： 任悠悠