Neurology：颅脑伤害增加迟发性癫痫发生风险，高伤害频率、重伤、老年人尤甚

迟发性哮喘(LOE，即年长末期开始的哮喘)在全球范围内影响着更是为多的人。老人的年首次哮喘存活率比其他任何中期都要高，60岁以后为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。正因如此，哮喘的存活率在年长中期高于(20-60岁为20/10万)。在没有哮喘病史的老人中的，80-84岁和90-94岁的翻倍哮喘存活率分别为1.85%和3.25%。中的风和神经退行性病因分之一LOE病患的一部分；之前的研究者证明，即使没有中的风或痴呆，高血压和糖尿病等血管生命危险各种因素也是LOE的生命危险各种因素。然而，相当量的LOE病症仍然无法用这些潜在的病因来解释。

腹部伤害也是后生哮喘的一个生命危险各种因素，但既往的腹部伤害病史也许在多大程度上导致LOE还不太确实。据估计，美国每年有280上千人受到精神上性脑伤害(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最高。精神上后哮喘(PTE)分之一所有哮喘病症的5%-20%。TBI后30年的翻倍存活率从轻度脑外伤的2.1%到严重伤害的16.7%。PTE的发作间隔时间从本来的TBI的几周到几年不等。无论如何的几项研究者发掘出，与年轻的人远比，遭受腹部伤害的老人(即>65岁)愈演愈烈PTE的也许会较高。此外，在老人群中的，无论如何腹部伤害的量和严重程度对LOE也许会的影响特征较差。

活动中心腹腔粥样增生也许会(ARIC)研究者提供者了一个截然不同的机会。近日，有研究者人员通过30年的随访和中的年以来收集的原始数据，分析报告以活动中心进一步将的老人群腹部伤害和LOE彼此之间的保持联系。这项研究者的主要目的是确切腹部伤害与67岁或较高年长哮喘的发展彼此之间的保持联系(在达到联邦社会保障参赛权后无需两年的无哮喘期，以确切哮喘事件)，调整LOE的人口量统计学和其他生命危险各种因素。次要目标包括分析报告腹部伤害频率(0、1或2+既往腹部伤害)和腹部伤害严重程度(轻度与中的度/重度)与LOE的关联性，以及分析报告腹部伤害与LOE彼此之间的关联确实因首次腹部伤害的间隔时间不尽相同而不尽相同(

8872名参与者积极参与了活动中心腹腔粥样增生也许会(ARIC)研究者，其中的包括连续社会保障服务中的心(CMS)的服务费(FFS)范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。研究者确切了截至2018年的方面社会保障FFS关于住院/急诊科护理的民事诉讼、住院治疗的致力也许会分析报告和参与者自我通报的腹部伤害。截至2018年的LOE病症是从方面的Medicare FFS民事诉讼中的确切的。研究者使用Cox比例也许会模型来分析报告颅脑伤害与LOE的关联性，并对人口量、心血管和生活方式各种因素进行了调整。

有颅脑伤害病史后愈演愈烈LOE的调整生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有论据证明，有更是大的LOE也许会的剂量-反应关系与既往腹部伤害的降低有关(与无腹部伤害远比，1次以上的腹部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腹部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腹部伤害远比，更是严重的腹部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中的度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与中老年颅脑伤害(年长≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)相当大方面，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腹部伤害与愈演愈烈LOE的也许会降低有关，值得注意是当腹部伤害愈演愈烈在较年幼的年长时，而且有论据证明，在无论如何更是多的腹部伤害和更是严重的腹部伤害之前，LOE的也许会较高。

这项研究者提供者了I类论据，证明迟发性哮喘的也许会降低与腹部伤害有关，并随着多发和更是严重的腹部伤害而进一步降低。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214